各市醫(yī)療保障局，局各處室、單位：

為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委“一改兩為五做到”要求，更好保障參保人員慢特病門診需求，現(xiàn)對我省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及門診用藥目錄等進(jìn)行增補(bǔ)?，F(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：

一、統(tǒng)一組織實(shí)施。全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一執(zhí)行新增病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、用藥目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行調(diào)整。省醫(yī)保局根據(jù)國家基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保基金承受能力及疾病臨床診療實(shí)際等，動態(tài)調(diào)整病種及用藥目錄。

二、做好系統(tǒng)維護(hù)。省醫(yī)保中心、省醫(yī)保信息中心做好病種及藥品編碼對照、發(fā)布工作，及時更新基本醫(yī)保門診慢特病病種、藥品信息數(shù)據(jù)庫供各統(tǒng)籌地區(qū)下載使用，并指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)做好醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中的更新維護(hù)工作。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要做好新增病種患者的鑒定準(zhǔn)入工作，落實(shí)好參?；颊吒黜?xiàng)醫(yī)療保障待遇。要加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步規(guī)范診療、合理施治，提升醫(yī)療服務(wù)水平。要創(chuàng)新開展醫(yī)保政策宣傳，及時回應(yīng)參保群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)參保人員和社會各界預(yù)期。

本通知自2022年12月1日起施行。各地在執(zhí)行過程中遇有重大問題，及時向省醫(yī)療保障局報(bào)告。

附件：1．新增病種及年度報(bào)銷限額

2．認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

3．門診用藥目錄

                                                                                                                                                                                                               安徽省醫(yī)療保障局

2022年11月1日