城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在合肥市門(mén)診是否可以使用

咨詢：1請(qǐng)問(wèn)在宣城市購(gòu)買(mǎi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能不能在合肥市醫(yī)院的門(mén)診進(jìn)行報(bào)銷？2在合肥市醫(yī)院門(mén)診已經(jīng)自費(fèi)過(guò)的錢(qián)能不能后續(xù)進(jìn)行報(bào)銷？

咨詢的問(wèn)題，回復(fù)如下：

來(lái)信人您好：經(jīng)了解，您在宣城市涇縣購(gòu)買(mǎi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在合肥市醫(yī)院門(mén)診就診發(fā)生了普通門(mén)診費(fèi)用，根據(jù)宣城市醫(yī)療保障局《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診保障政策的通知》，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員只能在市域內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）進(jìn)行普通門(mén)診直接報(bào)銷。所以在合肥市醫(yī)院的普通門(mén)診費(fèi)用不能直接報(bào)銷。在合肥市醫(yī)院門(mén)診已經(jīng)自費(fèi)過(guò)的錢(qián)，根據(jù)《宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》（宣醫(yī)保秘〔2020〕62號(hào)）文件規(guī)定：一個(gè)參保年度內(nèi)，所患疾病不屬宣城市居民醫(yī)保慢性病規(guī)定病種范圍的患者，個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用核算后達(dá)到3000元以上的，超出部分按30%予以報(bào)銷，封頂3000元/年?？蓱{發(fā)票原件到?jīng)芸h政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保大廳進(jìn)行報(bào)銷。

經(jīng)電話回訪，來(lái)電人對(duì)醫(yī)保部門(mén)回復(fù)表示滿意。