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      門診慢特病報銷咨詢

      發(fā)布時間:2025-04-02 10:25:44 來源:市醫(yī)保局 瀏覽:
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      問題:我母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保(已退休),患有肢端肥大癥,在門診就診其所產生費用超過門診慢特病報銷限額后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用是否能納入職工大額醫(yī)療費用補助?有沒有起付線?報銷流程是什么?可以直接在門診報嗎?

      咨詢的問題,回復如下:

      來信人母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保(已退休),患有肢端肥大癥,在門診就診其所產生費用超過門診慢特病報銷限額后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用是否能納入職工大額醫(yī)療費用補助?有沒有起付線?報銷流程是什么?可以直接在門診報嗎?

      根據(jù)相關文件規(guī)定,退休職工繳納規(guī)定大額醫(yī)療費用補助保費后可按政策享受大額醫(yī)療報銷。大額醫(yī)療費用補助待遇政策:對統(tǒng)籌基金封頂線11萬以上至職工大額醫(yī)療費用補助年度賠付金額60萬元之間的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,可納入大額醫(yī)療費用補助報銷。來信人母親一年度內基本統(tǒng)籌基金報銷達到11萬元后,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用才能進入大額醫(yī)療費用補助報銷,由就診醫(yī)療機構一站式結算。如有疑問可撥打咨詢電話:0563-2831402。

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