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      門診慢特病報(bào)銷咨詢

      發(fā)布時間:2025-04-02 10:25:44 來源:市醫(yī)保局 瀏覽:
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      問題:我母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保(已退休),患有肢端肥大癥,在門診就診其所產(chǎn)生費(fèi)用超過門診慢特病報(bào)銷限額后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是否能納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助?有沒有起付線?報(bào)銷流程是什么?可以直接在門診報(bào)嗎?

      咨詢的問題,回復(fù)如下:

      來信人母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保(已退休),患有肢端肥大癥,在門診就診其所產(chǎn)生費(fèi)用超過門診慢特病報(bào)銷限額后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是否能納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助?有沒有起付線?報(bào)銷流程是什么?可以直接在門診報(bào)嗎?

      根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定,退休職工繳納規(guī)定大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保費(fèi)后可按政策享受大額醫(yī)療報(bào)銷。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇政策:對統(tǒng)籌基金封頂線11萬以上至職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度賠付金額60萬元之間的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可納入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助報(bào)銷。來信人母親一年度內(nèi)基本統(tǒng)籌基金報(bào)銷達(dá)到11萬元后,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用才能進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助報(bào)銷,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算。如有疑問可撥打咨詢電話:0563-2831402。

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