各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)），以及國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)）等文件要求，持續(xù)推動(dòng)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，現(xiàn)將2023年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績(jī)效考核有關(guān)工作要求通知如下：

一、確定參加績(jī)效考核的醫(yī)院名錄

請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院名錄，于2023年10月31日前將新增和退出相應(yīng)考核等級(jí)的醫(yī)院名錄以正式公文形式報(bào)至我委醫(yī)政司。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)于2023年11月1日至11月10日期間登錄公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)，在“資源管理”模塊中添加2023年度新納入考核的二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的機(jī)構(gòu)和人員信息。因合并、撤銷、等級(jí)變化等原因需退出考核的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺(tái)操作處理。

二、采集住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)

參加考核的各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照要求，統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國(guó)家臨床版2.0（2022匯總版）》、《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0（2022匯總版）》，規(guī)范填寫住院病案首頁(yè)（相關(guān)資料可在公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)下載），并按照《績(jī)效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》將2023年住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。

已參加2022年度績(jī)效考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照上述要求，于每月15日前將上一個(gè)月的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。新納入考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2023年11月15日前將2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；自2023年12月起，每月15日前完成上一個(gè)月住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳工作。

三、按時(shí)完成其他相關(guān)工作任務(wù)

（一）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照我委組織的醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求，于2023年12月31日前完成2023年度滿意度調(diào)查工作。

（二）臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)工作要求參加臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。其中，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加所在地的省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

（三）維護(hù)相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2023年12月31日前，在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。

其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關(guān)要求執(zhí)行。

四、其他事項(xiàng)

公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控時(shí)間以及公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作另行通知。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司聯(lián)系人：林荔敏、朱焱磊

聯(lián)系電話：010-68791885、68791887

傳    真：010-68792195

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：呂淑河、孫彩霞、褚湜婧

聯(lián)系電話：010-68791185、68791681

技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-600-8812、400-003-0686

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年10月18日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）