尊敬的邵名亮委員：

您提出的《改善居家養(yǎng)老環(huán)境，延伸居家養(yǎng)老服務(wù)》（提案編號(hào)：171）已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

近年來，我市扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，多元主體參與、多種合作模式的養(yǎng)老服務(wù)體系基本形成。市衛(wèi)健委于2023年3月聯(lián)合發(fā)改委等8部門印發(fā)的《宣城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)實(shí)施意見》中提出強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科技支撐，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，發(fā)展面向居家、社區(qū)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，可依托城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體，建立市—縣（市、區(qū)）—街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）—社區(qū)（村）—家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)和居家老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、保健等指導(dǎo)。2023年5月，我市老齡委印發(fā)的《宣城市加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作重點(diǎn)任務(wù)清單》指出：推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸，做實(shí)做細(xì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善上門服務(wù)、家庭病床相關(guān)政策。

一、積極探索創(chuàng)新，完善服務(wù)體系

根據(jù)我市養(yǎng)老現(xiàn)狀和市情實(shí)際，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效途徑，重點(diǎn)推進(jìn)四種路徑模式，逐步形成居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，多元主體參與的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。一是居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。以基本公衛(wèi)項(xiàng)目為載體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭、社區(qū)延伸。全市共組建776個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，有效滿足老年人簽約服務(wù)需求。為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)性，破解高齡及失能老年人居家養(yǎng)老難題，將專業(yè)養(yǎng)老照料服務(wù)延伸至更多家庭，2022、2023年分別在宣州區(qū)、寧國(guó)市建設(shè)了100張家庭養(yǎng)老照護(hù)床位。床位具備“類機(jī)構(gòu)”的照護(hù)功能，提供專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程檢測(cè)等養(yǎng)老服務(wù)，均包含緊急呼叫的功能模塊。這種功能模塊后臺(tái)會(huì)提前錄入服務(wù)對(duì)象的基本信息、家庭住址、基礎(chǔ)疾病等，當(dāng)需要緊急醫(yī)療服務(wù)時(shí)，只需要按安裝在家內(nèi)衛(wèi)生間或床頭的報(bào)警按鈕，或者佩戴在身上的移動(dòng)報(bào)警終端，就可以實(shí)現(xiàn)報(bào)警信息及時(shí)推送至話務(wù)中心、子女端，形成聯(lián)動(dòng)救急網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提升了老年人應(yīng)急救護(hù)工作，有效保障老年人生命安全。居家的失能、半失能人員可根據(jù)失能等級(jí)評(píng)估，每月按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)購買專業(yè)的家庭照護(hù)服務(wù)，居家安全再添保障。二是直辦式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院探索“有病治病、無病養(yǎng)老”的“醫(yī)中有養(yǎng)”服務(wù)模式，引導(dǎo)支持民營(yíng)醫(yī)院增設(shè)護(hù)理型養(yǎng)老床位，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前，已經(jīng)形成以旌德縣人民醫(yī)院、廣德市中醫(yī)院、宣州區(qū)西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為代表，一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理等康養(yǎng)服務(wù)。宣城市社會(huì)福利中心在全市率先引入宣城愛康醫(yī)院開展嵌入醫(yī)療服務(wù)，市福利中心通過向醫(yī)院購買醫(yī)療巡診、藥品配發(fā)、健康體檢等醫(yī)療服務(wù)，更好滿足入住老人醫(yī)療需求，構(gòu)建起養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。四是醫(yī)院托管敬老院模式。通過政府招投標(biāo)，以委托經(jīng)營(yíng)的方式，支持有條件的醫(yī)院拓展院外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老資源的雙向互通。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100%與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。涇縣東方醫(yī)院在院內(nèi)設(shè)立健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、照護(hù)、安寧療護(hù)、養(yǎng)老“六位一體”醫(yī)養(yǎng)中心，院外接管縣內(nèi)6所敬老院，為入住老年人提供了優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用同比下降47.7%。該院榮獲2023年全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)稱號(hào)。

二、不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，提升服務(wù)水平

一是示范創(chuàng)建促提升。近年來，我市持續(xù)開展國(guó)家級(jí)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建工作，積極打造行業(yè)標(biāo)桿，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，不斷規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容。全市共創(chuàng)成國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)1個(gè)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣2個(gè)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)5個(gè)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心15個(gè)。積極開展試點(diǎn)工作。在旌德縣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)。通過整合醫(yī)療資源，開設(shè)老年專護(hù)病房，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，常態(tài)化開展日常診療、健康體檢等服務(wù)。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療資源開展簽約合作，開通有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介綠色通道，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化技術(shù)支撐，以旌德縣智慧養(yǎng)老中心綜合體為依托、智慧養(yǎng)老全域平臺(tái)為載體，建立老年人健康管理服務(wù)制度，并靈活運(yùn)用“智慧醫(yī)療〃助手機(jī)器人開展輔助診療及線上遠(yuǎn)程會(huì)診。探索建設(shè)智慧村衛(wèi)生室。全省首家智慧村衛(wèi)生室在績(jī)溪縣廟山村試點(diǎn)運(yùn)行，以原有村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，運(yùn)用數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)三網(wǎng)融合，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，突破醫(yī)療服務(wù)時(shí)空限制，患者在村里即可完成掛號(hào)、遠(yuǎn)程診療、取藥等就醫(yī)流程，有效解決村民看病難問題。截止目前已體驗(yàn)該項(xiàng)服務(wù)村民達(dá)300余人次。二是服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)促提升。2020年以來，我市各級(jí)衛(wèi)健部門連續(xù)三年開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)”，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、傳染病防控等方面工作進(jìn)行自查，通過全方位、廣覆蓋、多輪次的服務(wù)質(zhì)量自查自糾，有效督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)短板不足，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，狠抓質(zhì)量提升，確保監(jiān)管到位、整改到位、服務(wù)到位，切實(shí)提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)能力。

在接下來的工作中，我們將與衛(wèi)健部門加強(qiáng)配合，不斷完善服務(wù)體系，提供多元化服務(wù)產(chǎn)品，為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范、方便可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)。

辦復(fù)類別：A類

公開屬性：主動(dòng)公開

聯(lián)系人：賈婷姝       

聯(lián)系電話：0563-2719002

 

 

 

宣城市民政局  

2024年7月17日