關于開展宣城市家庭養(yǎng)老床位建設試點的指導意見

宣民養(yǎng)〔2022〕8號

各縣市區(qū)民政局、財政局：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《安徽省健全基本養(yǎng)老服務體系促進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展行動計劃（2021-2023年）的通知》（皖政辦〔2021〕16號）等文件精神，探索建立居家失能失智老年人長期照護體系，現就全市開展家庭養(yǎng)老床位試點工作提出以下意見：

一、試點目的

家庭養(yǎng)老床位是指按照居家社區(qū)機構養(yǎng)老協調發(fā)展的要求，依托有資質的養(yǎng)老服務機構和組織，把專業(yè)化的養(yǎng)老照護服務延伸到家庭，為居家的失能、部分失能等需要照護服務的老年人上門提供專業(yè)照護、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務，讓老年人能夠在熟悉的居家環(huán)境中享受機構養(yǎng)老的專業(yè)照料，促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老融合發(fā)展。

二、試點范圍

家庭養(yǎng)老床位是指依托養(yǎng)老服務機構和組織，為老年人的居住環(huán)境和生活空間進行必要的適老化與智能化家居改造，根據其意愿和需求提供為居家老年人提供醫(yī)療護理、生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等專業(yè)服務的床位。

家庭養(yǎng)老床位試點范圍為我市城區(qū)，包括宣州區(qū)、寧國市、廣德市的街道辦事處，郎溪縣、涇縣、績溪縣、旌德縣的城關鎮(zhèn)。

三、試點任務

2022年起,整合困難老年人家庭適老化改造、家庭智能安防設施改造項目，以不能自理老年人家庭為重點，在宣州區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點，試點床位不少于100張。其他縣市可自行決定是否開展試點；開展試點的縣區(qū)試點床位不少于30張。

      四、試點內容

（一）服務對象。具有試點地區(qū)戶籍，年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能或80周歲及以上的有穩(wěn)定照料人員的老年人，其中低收入老年人根據本人及其家屬意愿，優(yōu)先考慮。參加試點的老年人家庭應當具備家庭養(yǎng)老照護基礎，老年人及其家屬自愿參加試點服務，并與相關服務機構和組織簽訂服務協議。租賃房屋居住的老年人暫不納入服務對象。

（二）服務機構。服務機構和組織經試點地區(qū)民政局結合實際遴選確定，并符合以下要求：

1.依法登記成立并具備相應服務資質且在本市開展養(yǎng)老服務的醫(yī)養(yǎng)結合機構，與周邊醫(yī)療機構（包括醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）簽約合作的養(yǎng)老機構、三級養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務組織等。

2.具備對老年人上門服務功能，服務半徑范圍一般不超過15分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護床位管理和服務功能的信息化系統，設立24小時服務熱線。

3.有可以上門提供照護服務的專業(yè)團隊，包括但不限于養(yǎng)老護理員、康復治療師或其他醫(yī)務工作者、社會工作者、心理咨詢師等團隊，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關資質。

4.近兩年內未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

符合上述條件的養(yǎng)老服務機構（含護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結合機構）向試點地區(qū)民政部門提出試點申請。試點地區(qū)民政部門應采取公開招標等方式，公開公平公正組織開展服務機構遴選工作。承接單位公開公示服務標準及收費，規(guī)范家庭養(yǎng)老照護服務行為，接受社會監(jiān)督。

（三）床位建設和服務內容。承接家庭養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務機構和組織應當根據老年人照護需求和居住空間條件，與老年人及其家屬協商，設置的家庭養(yǎng)老床位應達到以下標準和要求：

1.適老化改造。根據老年人照護需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關鍵位置進行必要的改造，配置必要設施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務需求。包括但不限于設置護理床、康復器具、呼叫器等必要的設施設備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復訓練、呼叫響應等服務提供硬件與技術支持。鼓勵對可移動設施設備采用租賃回收方式循環(huán)使用,降低用戶成本，提高資源利用率。

2.智能化改造。安裝必要的網絡信息服務系統和電子信息服務設備，能通過互聯網、物聯網與所在地區(qū)養(yǎng)老服務平臺和提供服務的照護機構實現呼叫應答、信息傳輸、服務監(jiān)控監(jiān)督和預警處置。提供服務的機構應在收到呼叫、預警的15分鐘內到達老人家中,妥善進行處置。能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設施設備遠程監(jiān)測老年人生命健康體征數據,建立電子健康檔案，實行每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，并能基于數據收集分析，實現不少于1項的預警提示功能。

3.照護服務。能按照服務協議為居家老年人提供照護計劃制定、身體護理、生活照料、營養(yǎng)咨詢與膳食服務、個人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復訓練、醫(yī)療護理以及遠程響應、緊急援助等服務和24小時緊急服務等。每日上門服務不少于1次，每月累計服務時長不少于30小時，每2周醫(yī)護人員應該至少上門服務1次，服務信息在所在地區(qū)養(yǎng)老服務平臺有詳細記錄、養(yǎng)老服務機構和組織應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，并對上門服務團隊和服務質量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調查。

4.共享服務和支持服務。利用已有設施、共享資源提供相關服務，為有意愿入住機構的老年人提供轉介服務。對家庭照護者進行照護理念介紹、照護知識講解、實操培訓與日常照護指導等。

家庭養(yǎng)老床位不得收取床位費，照護服務收費標準由養(yǎng)老服務機構和組織在參照當前養(yǎng)老服務市場同類服務價格的基礎上，自主合理定價，明碼標價，主動公示，載入服務協議中，并報試點地區(qū)民政部門備案。

（四）辦理流程

1.申請。符合條件的老年人向試點地區(qū)民政部門提出設立家庭養(yǎng)老床位的申請。

2.認定。試點地區(qū)民政部門對提出申請的老年人開展能力評估。服務機構根據老年人身體狀況的評估結果，結合老年人家庭照護狀況，為老年人制定個性化家庭照護床位服務計劃與方案。

3.簽約。服務機構根據老年人能力評估結果，結合老年人家庭照護狀況,與老年人及家屬協商確定家庭養(yǎng)老床位改造項目和照護計劃，明確服務項目及收費標準，達成一致后簽訂服務合同（首次簽訂合同不低于6個月），約定服務內容、服務方式、收費等內容。

4.改造和安裝。已簽約的老年人納入當年的困難老年人家庭適老化改造范圍。安裝相應設施設備，與所在地區(qū)養(yǎng)老服務平臺進行數據對接，納入平臺監(jiān)管。

5.服務。服務機構按照養(yǎng)老機構日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務檔案。服務機構根據服務計劃派出相關工種專業(yè)人員,組成服務團隊，為簽約老年人上門提供服務。服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，根據老年人身體狀況變化，及時調整服務計劃。

（五）驗收。服務機構在提供服務滿1個月后，向試點地區(qū)民政部門提交驗收申請及家庭養(yǎng)老床位服務合同、建設投入清單、服務數據信息清單等材料，由試點地區(qū)民政部門組織街道、社區(qū)等共同入戶驗收認定。驗收通過后，相關信息錄入所在地區(qū)養(yǎng)老服務平臺。

（六）變更及終止。因簽約服務對象住院、變更居住地、去世等原因，服務無法繼續(xù)開展的，根據合同約定或協商一致后解除合同，并在5個工作日內對所在地區(qū)養(yǎng)老服務平臺相關信息進行變更。服務機構被職能部門依法責令停業(yè)整頓、關停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務的，試點地區(qū)民政部門應及時重新選定服務機構。

（七）補助政策。試點地區(qū)民政部門可整合養(yǎng)老機構一次性建設資金補助、養(yǎng)老機構床位運營補助、困難老年人家庭適老化改造、低收入養(yǎng)老服務補貼、失能老人護理補貼等政策綜合施補，發(fā)揮各項政策的疊加效應。其他家庭由政府引導、搭建平臺，養(yǎng)老服務企業(yè)和組織按照市場化規(guī)律運作。

1.經試點地區(qū)民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老照護床位，享受養(yǎng)老機構一次性建設資金補助。根據困難老年人適老化改造內容、設施設備的安裝和維護等按照每張床位不高于3000元的標準給予一次性建設補助，每位老人限補助一次。服務機構完成家庭養(yǎng)老照護床位建設并通過驗收，服務開展?jié)M3個月后，向試點地區(qū)民政部門遞交申請，提供每戶實施對象的服務協議、家庭養(yǎng)老照護床位建設投入清單、建設投入憑證等材料，試點地區(qū)民政部門審核后給予50%的建設補助；服務開展?jié)M6個月后,試點地區(qū)民政部門給予剩余的50%建設補助。困難老年人家庭養(yǎng)老床位照護服務費用與適老化改造費用分開。

2.對于年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能的困難家庭養(yǎng)老照護床位老年人，符合條件的可納入低收入養(yǎng)老服務補貼范圍,使用低收入養(yǎng)老服務補貼支付家庭養(yǎng)老床位照護服務費，并根據需要購買增量服務，最高不超過600元/每月。普通老年人家庭養(yǎng)老床位照護服務費市場定價，家庭支付。

3.經試點地區(qū)民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老床位，可同等享受養(yǎng)老機構床位運營補助。工商登記養(yǎng)老服務機構與非營利性養(yǎng)老服務機構執(zhí)行同樣標準。

4.將家庭照護床位納入養(yǎng)老機構綜合責任保險保障范圍。

試點期間簽訂的服務合同，試點結束后有新補助政策的，依據新政策享受護理補貼；試點結束后無其他補助政策的，本補助在合同到期前仍然有效，但最長不超過一年。

五、組織保障

（一）強化組織領導。試點地區(qū)要進一步統一思想，提高認識,切實把家庭養(yǎng)老照護床位試點作為破解當前養(yǎng)老服務領域的痛點和難點、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進、確保圓滿完成試點任務。

（二）強化醫(yī)養(yǎng)融合。試點地區(qū)民政部門要加強與衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門的協調對接,進一步在“養(yǎng)老床位”和“家庭病床”有機融合上加強探索,真正實現機制互通、標準互認、資源互享。提供護理服務的醫(yī)療機構應當按照相關法律法規(guī)、服務指南和技術操作標準等規(guī)定，依法行醫(yī)，規(guī)范提供服務，保證質量安全。

（三）加強風險防范。服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，服務時須有家庭照料者在場。

（四）強化日常監(jiān)管。要建立健全監(jiān)督檢查機制，強化安全監(jiān)管，筑軍安全防線，對試點情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估。要強化補助資金績效管理，切實履行監(jiān)管職責，定期檢查資金使用情況，及時發(fā)現和糾正存在的問題。對違反財務規(guī)定，弄虛作假，騙取補助資金及其他違法違規(guī)行為，嚴格按照有關規(guī)定，追回補助資金，并追究相關單位和人員的法律責任。

（五）強化政策宣傳。試點地區(qū)要多渠道、多形式宣傳家庭養(yǎng)老床位服務范圍、建設標準、設置流程和扶持政策，積極指導服務機構開展符合老年人生活習慣、經濟實用、個性化的家庭照護服務，滿足老年人原居安養(yǎng)需求。

試點期限至2023年12月31日。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目參考清單

         2.家庭養(yǎng)老床位智能化改造設備參考清單

         3.家庭養(yǎng)老照護床位基本服務指導清單

    宣城市民政局   宣城市財政局  

                                2022年3月1日           

（此件公開發(fā)布）

附件1：

家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目參考清單

附件2：

家庭養(yǎng)老床位智能化改造設備參考清單

上述設施設備均應實現遠程監(jiān)控，數據實時反饋到機構后臺監(jiān)控中心。

附件3：

家庭養(yǎng)老照護床位基本服務指導清單